殺蟲劑 parathion因使用頻繁，意外中毒事件時有所聞，下列何者最不適合作為治療 parathion 中毒藥物？

本題觀念：

有機磷（Organophosphate, 如 Parathion）中毒的病理機制與解毒劑藥理學。 Parathion 為一種有機磷殺蟲劑，其作用機制為不可逆地抑制乙醯膽鹼酯酶（Acetylcholinesterase, AChE）。這導致乙醯膽鹼（Acetylcholine, ACh）在突觸間隙大量堆積，過度刺激 Muscarinic (M) 與 Nicotinic (N) 受體，引發膽鹼激性危象（Cholinergic crisis）。

選項分析

• (A) Pralidoxime (2-PAM)：適合。
  • 這是一種 AChE Reactivator（膽鹼酯酶復活劑）。
  • 其結構中的 Oxime 基團能與有機磷結合，將其從被抑制的 AChE 上移除，使酵素恢復活性。必須在有機磷與酵素「老化（Aging）」之前使用才有效。它是治療有機磷中毒的標準解毒劑之一。
• (B) Atropine：適合。
  • 這是一種 Muscarinic Antagonist（蕈毒鹼受體拮抗劑）。
  • 它能競爭性阻斷 M 受體，緩解由乙醯膽鹼過量引起的症狀（如：支氣管分泌過多、心搏過緩、流涎、腹痛等）。它是治療有機磷中毒最優先給予的急救藥物，用於維持生命

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