下列 ACE抑制劑的作用，何者不需經過 bioactivation ？

本題觀念：

本題考查血管張力素轉化酶抑制劑（ACE inhibitors, ACEI）的藥物動力學特性，特別是關於**前驅藥（Prodrug）與生物活化（Bioactivation）**的概念。

大多數 ACEI 為了增加口服生物利用度（Bioavailability），在結構上被設計成脂溶性較高的酯類前驅藥（Ester prodrugs）。這些藥物進入體內後，必須經過肝臟的酯酶（Esterases）水解，轉化為具有活性的二酸（Diacid）形式（通常字尾為 "-at"），才能發揮降血壓的作用。然而，少數 ACEI 本身即為活性藥物，無需經過此代謝步驟。

選項分析

• A. enalapril：錯誤。 Enalapril 是一個標準的前驅藥（Prodrug）。它含有乙基酯（Ethyl ester）結構，口服吸收後需經肝臟水解成活性代謝物 Enalaprilat 才能抑制 ACE。
• B. fosinopril：錯誤。 Fosinopril 也是前驅藥。它含有 Phosphinyl group，在體內需經由肝臟或腸黏膜水解成活性代謝物 Fosinoprilat。值得注意的是，Fosinoprilat 是少數具有雙重排除途徑（腎臟與膽道）的 ACEI，但在活化需求上仍屬前驅藥。

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