下列那些非固醇抗炎藥物屬於前驅藥？① diclofenac ② sulindac ③ nabumetone ④ fenoprofen

本題觀念：

本題考查非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）中，何者屬於前驅藥（Prodrug）。 前驅藥是指藥物本身無活性或活性較低，需在體內經過代謝轉化（如氧化、還原、水解等）後，才能產生具藥理活性之代謝物的藥物。在 NSAIDs 中，設計成前驅藥的主要目的通常是為了減少對胃黏膜的直接刺激（掩蔽酸性基團）或改善藥代動力學性質。

選項分析

• ① Diclofenac (雙氯芬酸)：非前驅藥。
  • 屬於 Phenylacetic acid 衍生物。它本身即具有抑制 COX 酵素的活性，臨床上直接使用其鹽類（如 Diclofenac sodium/potassium）。雖有研究開發其酯類前驅藥以減少腸胃副作用，但題幹所指之標準藥物 Diclofenac 本身為活性藥物。
• ② Sulindac (蘇林達)：是前驅藥。
  • 屬於 Indene 衍生物（類似 Indomethacin 的結構）。
  • Sulindac 本身具有 Sulfoxide (亞碸) 基團，此狀態下無活性。
  • 進入體內後，需經由肝臟代謝還原成 Sulfide (硫化物) 代謝物，才具有抑制 COX 的活性。
• ③ Nabumetone (拿不梅痛)：是前驅藥

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