某支氣管擴張劑以口服投與，以殘值法先行推得排除速率常數為 0.72 h-1、吸收速率常數為 1.72 h-1。然可藉由下列何種後續方法證實此藥應為具 flip-flop 現象 ？

本題觀念：

本題考查的是藥物動力學中的 翻轉現象 (Flip-Flop Kinetics) 及其判別方法。

在利用殘值法 (Method of Residuals) 分析口服藥物血中濃度數據時，會得到兩條直線的斜率：

1. 末端相 (Terminal phase) 斜率：通常較平緩。
2. 殘值線 (Residual line) 斜率：通常較陡峭。

在一般情況下 (Normal Kinetics)，吸收速率大於排除速率 ($k_a > k$)，此時末端斜率代表排除速率常數 ($k$)，殘值斜率代表吸收速率常數 ($k_a$)。 但在 翻轉現象 (Flip-Flop Kinetics) 中，吸收速率小於排除速率 ($k_a < k$)，此時末端相其實是被較慢的吸收過程所控制 (absorption rate-limited)，導致末端斜率代表的是 $k_a$，而較陡的殘值斜率才代表 $k$。

若僅憑口服數據，我們無法確定哪一個斜率是 $k_a$ 或 $k$。因此，必須透過其他途徑取得「真實的排除速率常數」來進行比對。

選項分析

• A: 以靜脈注射給藥後，比對排除速率常數 (正確)
  • 理由：靜脈注射 (IV Bolus) 直接將藥物送入血液，沒有吸收過程。因此，IV 給藥後的血中濃度衰減

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