111年:藥學一(第1次)
下列有關骨質疏鬆治療用藥 denosumab之敘述,何者錯誤?
A為人類單株抗體製劑
B主要是藉由拮抗 calcineurin而產生藥效
C以皮下注射方式給藥
D抑制噬骨細胞活性
詳細解析
本題觀念:
本題核心觀念在於掌握 Denosumab 的藥理機轉 (Mechanism of Action)、藥物類別以及給藥途徑。Denosumab 是骨質疏鬆症治療中的重要生物製劑,藥師需清楚其作用靶點為 RANKL,並能區分其與免疫抑制劑(如 Calcineurin inhibitors)的差別。
選項分析
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A. 為人類單株抗體製劑:正確
- Denosumab 是一種全人類單株抗體 (Fully human monoclonal antibody),屬於 IgG2 亞型。它利用重組 DNA 技術製造,具有高度專一性。
- 由於是全人類抗體,相較於嵌合抗體(chimeric)或人源化抗體(humanized),其免疫原性(產生抗藥抗體之風險)相對較低。
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B. 主要是藉由拮抗 calcineurin而產生藥效:錯誤
- Denosumab 的機轉:它是一種 RANKL (Receptor Activator of Nuclear Factor Kappa-B Ligand) 抑制劑。它模仿人體內天然的「骨護蛋白 (Osteoprotegerin, OPG)」,與 RANKL 結合,阻止 RANKL 與噬骨細胞
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