111年:藥學一(第1次)

手術結束後,使用 sugammadex的藥理作用與目的,下列何者正確?

A中樞興奮劑,減少全身麻醉的中樞抑制作用,使病人早點恢復意識
B中樞鎮痛劑,減少手術後的疼痛
C抑制非去極化神經肌肉阻斷劑,恢復正常呼吸
D抑制去極化神經肌肉阻斷劑,恢復正常呼吸,減少低氧狀態

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是 Sugammadex (Bridion®) 的藥理機轉與臨床用途。Sugammadex 是一種選擇性肌肉鬆弛劑結合藥物 (Selective Relaxant Binding Agent, SRBA),其機轉是透過物理性的「包覆」作用來結合特定種類的神經肌肉阻斷劑,從而迅速逆轉肌肉鬆弛效果,恢復病人的自主呼吸與肌肉力量。

選項分析

  • A. 中樞興奮劑,減少全身麻醉的中樞抑制作用,使病人早點恢復意識
    • 錯誤。Sugammadex 並非中樞神經興奮劑。它的作用目標是血液中的肌肉鬆弛劑分子,與中樞神經系統的意識恢復無直接關聯。逆轉麻醉藥物(如 Benzodiazepines)導致的鎮靜作用通常使用 Flumazenil;逆轉 Opioids 使用 Naloxone。
  • B. 中樞鎮痛劑,減少手術後的疼痛
    • 錯誤。Sugammadex 沒有止痛效果。它唯一的藥理作用是結合並去活化肌肉鬆弛劑。
  • C. 抑制非去極化神經肌肉阻斷劑,恢復正常呼吸
    • 正確。Sugammadex 是經修飾的 γ\gamma-cyclodextrin (環糊精),能選擇性地在血漿中以 1:1 的比例**包覆 (Encapsulate/Chelate)

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