下列何種單株抗體藥具降血脂活性？

本題觀念：

本題考查的是單株抗體藥物 (Monoclonal Antibodies, mAbs) 的藥理機轉與臨床適應症。考生需要區分針對「發炎細胞激素 (如 TNF-α)」與針對「血脂調節蛋白 (如 PCSK9)」的單株抗體。

選項分析

• A. golimumab：

  • 機轉：為全人源單株抗體，屬於 TNF-α 抑制劑 (Tumor Necrosis Factor alpha inhibitor)。它會結合並中和體內的 TNF-α，減少發炎反應。
  • 適應症：主要用於治療類風濕性關節炎 (RA)、僵直性脊椎炎 (AS)、乾癬性關節炎 (PsA) 及潰瘍性結腸炎 (UC) 等自體免疫疾病。
  • 結論：無降血脂活性，故不選。

• B. alirocumab：

  • 機轉：為全人源單株抗體，屬於 PCSK9 抑制劑 (Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin type 9 inhibitor)。
  • 作用原理：PCSK9 正常功能是與肝細胞表面的 LDL 受體 (LDLR) 結合並促進其降解。Alirocumab 透過與 PCSK9 結合，阻止 PCSK9 與 LDLR 作用，使得肝臟

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