109年:藥學一(第2次)
使用 dexamethasone 作為診斷用途（ diagnostic purposes ），可用以診斷下列何種病症？
A糖尿病
B骨質疏鬆症
C庫欣氏症候群（ Cushing's syndrome ）
D愛迪生氏症（ Addison's disease ）
詳細解析
本題觀念：
本題核心觀念為 下視丘-腦下垂體-腎上腺軸 (HPA axis) 的負回饋調控機制及其相關的內分泌功能測試。Dexamethasone 是一種強效的合成皮質類固醇 (Corticosteroid)，其診斷用途主要利用其對腦下垂體 ACTH 分泌的抑制作用來評估 HPA 軸的功能完整性。
選項分析
- A. 糖尿病 (Diabetes)：
- 錯誤。Dexamethasone 屬於糖皮質素，具有促進糖質新生 (gluconeogenesis) 和對抗胰島素的作用，會導致血糖升高。長期或大量使用 Dexamethasone 反而可能誘發類固醇引發的糖尿病 (Steroid-induced diabetes)，而非用於診斷糖尿病。診斷糖尿病主要依賴血糖測定 (FPG, OGTT, HbA1c)。
- B. 骨質疏鬆症 (Osteoporosis)：
- 錯誤。長期使用 Dexamethasone 會抑制成骨細胞 (osteoblasts) 並促進蝕骨細胞 (osteoclasts) 活性，導致骨密度下降。它是造成醫源性骨質疏鬆症的常見原因，而非診斷工具。診斷骨質疏鬆症主要使用雙能量 X 光吸收儀 (DEXA scan)。
- **C. 庫欣氏症候群 (Cushing'
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