109年:藥學一(第2次)

下列何者是缺乏 aldehyde dehydrogenase 2 ( ALDH2 )基因的人飲酒時會有的現象?

A其粒線體的 ALDH 活性較高
B有較低的 aldehyde 血中濃度
C有較高的 acetate 血中濃度
D較易產生臉紅( facial flushing )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是乙醇代謝 (Ethanol Metabolism) 的生化機制,特別是乙醛去氫酶 (Aldehyde Dehydrogenase, ALDH) 的基因多型性及其生理影響。

人體代謝酒精主要經過兩個步驟:

  1. 乙醇 (Ethanol) 經由 乙醇去氫酶 (ADH) 代謝為 乙醛 (Acetaldehyde)
  2. 乙醛 (Acetaldehyde) 經由 乙醛去氫酶 (ALDH) 代謝為 乙酸 (Acetate)

其中,位於粒線體的 ALDH2 是將乙醛轉化為乙酸的最主要酵素。若此基因發生變異(如東亞人常見的 ALDH2*2 等位基因),會導致酵素活性缺失或大幅降低。

選項分析

  • A. 其粒線體的 ALDH 活性較高錯誤

    • ALDH2 基因缺失(或帶有 ALDH2*2 變異)會導致酵素結構改變,使其代謝乙醛的能力喪失或大幅降低。因此,患者粒線體內的 ALDH 活性是顯著較低的,而非較高。
  • B. 有較低的 aldehyde 血中濃度錯誤

    • 由於 ALDH2 酵素活性不足,無法有效地將乙醛(Acetaldehyde)代謝為乙酸。這會導致乙醛在血液和組織中大量堆積

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