下列有關抗真菌藥 ketoconazole 的描述，何者錯誤？

本題觀念：

本題主要測驗抗黴菌藥物 Ketoconazole 的藥物動力學特性，特別是其吸收與胃酸 pH 值的關係，以及其在肝臟代謝酵素系統（Cytochrome P450）中的角色（受質與抑制劑）。

選項分析

• A. 胃酸 pH值越低，吸收越差 (錯誤)

  • 解析：Ketoconazole 是一種弱鹼性藥物，極度依賴酸性環境來溶解。在胃酸 pH 值較低（酸性強）的環境下，其溶解度增加，吸收效果越好。
  • 相反地，若胃酸 pH 值升高（偏鹼性），例如併用制酸劑（Antacids）、H2 阻斷劑或質子幫浦抑制劑（PPIs），會導致 Ketoconazole 溶解度下降，吸收大幅減少。
  • 因此，選項描述「pH 值越低，吸收越差」與事實相反。

• B. 易被 CYP3A4代謝 (正確)

  • 解析：Ketoconazole 主要在肝臟經由 CYP3A4 酵素系統進行廣泛代謝，接著由膽汁排出。因此，它是 CYP3A4 的受質（Substrate）。

• C. 可抑制 CYP3A4 (正確)

  • 解析：Ketoconazole 是一個強效的 CYP3A4 抑制劑（Potent Inhibitor）。

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