109年:藥學一(第1次)
小美因車禍造成骨折,須開刀治療,以吸入性麻醉劑麻醉,卻發生全身肌肉僵直,且有橫紋肌溶解的現象,經檢查發現她有一罕見遺傳疾病—惡性高熱症( malignant hyperthermia ),可用下列何種藥物治療?
Adisulfiram
Bdiazepam
Cdexamethasone
Ddantrolene
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是惡性高熱症 (Malignant Hyperthermia, MH) 的病理機制與特定解毒劑。惡性高熱症是一種罕見的藥物遺傳性疾病,主要由揮發性吸入麻醉劑(如 Halothane, Isoflurane, Sevoflurane 等)或去極化神經肌肉阻斷劑(Succinylcholine)所誘發。其核心病理生理機制是骨骼肌細胞內的 Ryanodine receptor type 1 (RyR1) 發生變異,導致肌漿網 (Sarcoplasmic Reticulum, SR) 內的鈣離子失控性大量釋放,引發持續性的肌肉收縮、僵直、高代謝狀態(高熱、酸中毒)及橫紋肌溶解。
選項分析
- A. Disulfiram
- 錯誤。Disulfiram 是乙醛去氫酶抑制劑 (Aldehyde dehydrogenase inhibitor),用於治療酒精依賴 (Alcohol dependence)。它透過阻斷乙醇代謝,使乙醛堆積產生不適反應(如臉紅、噁心),從而達到戒酒效果,與治療惡性高熱無關。
- B. Diazepam
- 錯誤。Diazepam 是一種 Benzodiazepine 類藥物,主要作用於 GABA-A 受體,具有抗焦慮、鎮靜、抗
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