111年:醫學一(2)
下列何者受損對肛管（ anal canal ）管壁肌肉的收縮影響最大？
A腰內臟神經（ lumbar splanchnic nerve ）
B骨盆內臟神經（ pelvic splanchnic nerve ）
C薦交感神經幹（ sacral sympathetic trunk ）
D會陰神經（ perineal nerve ）
詳細解析
本題觀念：
本題考查 肛管（Anal Canal）與直腸的自主神經支配（Autonomic Innervation），特別是交感神經與副交感神經對「管壁平滑肌」與「括約肌」的不同作用。
核心生理原則（腸道神經支配通用法則）：
- 副交感神經（Parasympathetic）：負責「排空」。促進管壁平滑肌（Wall muscle）收縮（蠕動/縮短），並使內括約肌（Sphincter）放鬆。
- 交感神經（Sympathetic）：負責「滯留」。抑制管壁平滑肌收縮（使其放鬆），並使內括約肌收縮（維持張力）。
選項分析
- A. 腰內臟神經（Lumbar splanchnic nerve）：
- 性質：交感神經（Sympathetic）。來自 L1-L2 脊髓側角。
- 功能：通過上腹下神經叢（Superior hypogastric plexus）與下腹下神經叢（Inferior hypogastric plexus）支配後腸。其作用是抑制管壁平滑肌的收縮，並促進肛門內括約肌（Internal Anal Sphincter, IAS） 的收縮以維持禁制（Continence）。
- 受損影響：若受損，主要影響是「內括約肌的
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