3 歲的小美已在幼兒園一年的時間，她的父母因為相信施打MMR疫苗可能引起自閉症的說法而拒絕讓她接種MMR 疫苗，不過在這之前她已經先接種了 DTP疫苗。請問小美雖與一群小朋友朝夕相處很長的時間，但至今仍沒感染麻疹的最有可能原因為何？

本題觀念：

本題的核心觀念是群體免疫 (Herd Immunity)。 麻疹 (Measles) 是一種傳染力極強的病毒性疾病，其基本再生數 ($R_0$值) 高達 12-18。這意味著在沒有免疫力的群體中，一個麻疹病患平均可以傳染給 12 到 18 個人。為了阻斷如此高傳染力疾病的傳播，群體中必須有極高比例的人口具有免疫力 (通常需達 95% 以上)，才能形成保護網，使病毒無法找到易感宿主進行傳播，進而保護那些因年紀太小、特定醫療原因或個人因素未接種疫苗的個體。

選項分析

• (A) 小美對麻疹抗原不會引起免疫反應：

  • 錯誤。這暗示小美有特定的免疫缺陷，但在一般臨床情境下，未受感染最主要的原因通常是「未接觸到病毒」或「周遭傳播鏈被阻斷」，而非個體本身的免疫無反應性。且題目未提及小美有免疫功能低下的病史。

• (B) 幼兒園的其他小朋友均有接種 MMR疫苗而提供了她群體免疫力（herd immunity）：

  • 正確。這是公共衛生學的經典概念。由於幼兒園中絕大多數的其他小朋友都已經接種了 MMR 疫苗 (麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗)，阻斷了病毒在該群體中的傳播鏈。即使小美沒有抗體，病毒也難以傳入或在該環境中擴散，因此保護了她免受感染。

• **(C) 小美接受的 DTP疫苗對麻疹

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