111年:醫學二(2)

抗血小板凝集的藥物中,下列何者可阻斷血小板上的 ADP 受體?

Aaspirin
Bticlopidine
Ctirofiban
Ddipyridamole

詳細解析

本題觀念:

本題考查抗血小板藥物(Antiplatelet drugs)的詳細藥理機轉分類。抗血小板藥物根據其作用靶點不同,主要分為以下幾類:

  1. COX 抑制劑:抑制 Thromboxane A2 (TXA2) 生成。
  2. ADP 受體阻斷劑 (P2Y12 inhibitors):阻斷血小板表面的 ADP 受體。
  3. Glycoprotein IIb/IIIa (GP IIb/IIIa) 抑制劑:阻斷纖維蛋白原結合位點。
  4. 磷酸二酯酶 (PDE) 抑制劑:增加細胞內 cAMP 濃度。

選項分析

  • A. Aspirin (阿斯匹靈)

    • 錯誤。Aspirin 的作用機轉是不可逆地抑制環氧合酶-1 (Cyclooxygenase-1, COX-1)。這會阻斷花生四烯酸 (Arachidonic acid) 轉化為前列腺素,進而減少 Thromboxane A2 (TXA2) 的生成。TXA2 是強效的血小板活化與血管收縮物質,因此抑制它可達到抗凝集效果,但與 ADP 受體無關。
  • B. Ticlopidine (提可比定)

    • 正確。Ticlopidine 屬於 Thienopyridine 類藥物,其機轉是**不可逆地

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