有關傳染性單核白血球增多症（infectious mononucleosis）的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

本題考查**傳染性單核白血球增多症（Infectious Mononucleosis, IM）**的病理生理學、鑑別診斷及臨床表現。主要致病原為 Epstein-Barr Virus (EBV)，其次為 Cytomegalovirus (CMV)。考點集中在淋巴結/脾臟腫大的病理機轉（T細胞 vs B細胞區域）、染色體變異與腫瘤的關聯，以及類似疾病的鑑別。

選項分析

• A. 巨細胞病毒（cytomegalovirus）也會造成類似臨床表現與出現非典型淋巴細胞 (正確)

  • 解析：CMV 是造成「異嗜性抗體陰性（heterophile-negative）」單核白血球增多症最常見的原因。其臨床表現與 EBV 引起的 IM 相似，包括發燒、倦怠感及淋巴球增多，且血液抹片中同樣會出現非典型淋巴細胞（atypical lymphocytes）。雖然 CMV 引起的咽炎和淋巴結腫大通常較 EBV 輕微，但整體症候群及血液學特徵高度相似，故此敘述正確。

• B. 引起的淋巴濾泡（lymphoid follicle）大量增生是造成肝脾腫大的主因 (錯誤)

  • 解析：IM 的病理特徵主要是**副皮質區（paracortex）**的增生，而非淋巴濾泡（follicle）。
  • **機

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