111年:醫學二(2)

有關特發性肺纖維化(idiopathic pulmonary fibrosis)的敘述,下列何者錯誤?

A常出現於雙側肺葉
B男性比女性常見
C患者以小於 50 歲的年輕人居多
D後期可見蜂巢樣纖維化

詳細解析

本題觀念:

特發性肺纖維化 (Idiopathic Pulmonary Fibrosis, IPF) 的流行病學與臨床影像特徵。

IPF 是一種慢性、進行性、纖維化的間質性肺炎,病因不明,但與老化密切相關。其病理與影像學表現為尋常性間質性肺炎 (Usual Interstitial Pneumonia, UIP) 型態。

選項分析

  • A. 常出現於雙側肺葉 (正確) IPF 的典型影像學特徵(UIP pattern)表現為雙側 (Bilateral)、基底 (Basal) 及肋膜下 (Subpleural) 分布的網狀纖維化。胸部 X 光或高解析度電腦斷層 (HRCT) 均可見雙側肺葉受侵犯,尤其是下肺葉。

  • B. 男性比女性常見 (正確) 根據流行病學統計,IPF 在男性中的發生率與盛行率均顯著高於女性。大多數研究顯示男女比例約為 2:1 至 3:1 左右,且抽菸(男性較多)也是主要風險因子之一。

  • C. 患者以小於 50 歲的年輕人居多 (錯誤) IPF 是一種老年疾病,年齡是最強的危險因子之一。絕大多數患者在 60 歲以上 診斷,平均診斷年齡約為 66 歲。在 50 歲以下發病非常罕見(若發生需懷疑家族性肺纖維化或結締組織疾病相關的 ILD)。因此,本選項敘述「

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