111年:醫學一(1)

有關自主神經對心跳的調節,下列敘述何者是最合理的說明?

A交感神經末梢釋出 norepinephrine ,作用於心臟的 alpha 1 受體,可加快心搏速度
B交感神經末梢釋出 norepinephrine ,作用於心臟的 alpha 2 受體,可減緩心搏速度
C副交感神經末梢釋出 acetylcholine ,作用於心臟的 nicotinic 受體,可加快心搏速度
D副交感神經末梢釋出 acetylcholine ,作用於心臟的 muscarinic 受體,可減緩心搏速度

詳細解析

本題觀念:

本題測驗自主神經系統(Autonomic Nervous System, ANS)對心臟功能的調節機制,特別是針對**神經傳遞物質(Neurotransmitter)受體(Receptor)**的對應關係及其生理效應。這是心血管生理學與藥理學的基礎考點。

選項分析

  • A. 交感神經末梢釋出 norepinephrine ,作用於心臟的 alpha 1 受體,可加快心搏速度

    • 錯誤。
    • 神經傳遞物質: 交感神經節後神經元確實釋放 Norepinephrine (NE)。
    • 受體: 雖然心臟上有少量 α1\alpha_1 受體(主要與正性肌力作用有關),但交感神經「加快心跳」(正性變時作用, Positive Chronotropy)的主要機制是作用於竇房結(SA node)上的 β1\beta_1 腎上腺素受體
    • 修正: 應改為作用於 β1\beta_1 受體
  • B. 交感神經末梢釋出 norepinephrine ,作用於心臟的 alpha 2 受體,可減緩心搏速度

    • 錯誤。
    • 生理效應: 交感神經興奮的結果是「加快」而非減緩心跳。
    • **受體位置:

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