70歲女姓，常年有便秘的情形，也經常出現反復性腹脹的情形，某日因腹脹緊急被送至醫院急診室就醫，接受大腸鋇劑攝影，發現在乙狀結腸處出現bird’s beak sign(鳥嘴徵象)，該病人的後續處置，下列敘述何者錯誤?

本題觀念：

本題圍繞 sigmoid volvulus（乙狀結腸扭轉）的急性處置與後續預防復發策略。重點在於：

1. 無缺血或穿孔徵象下，首選內視鏡減扭並留置肛管以暫時維持通暢（Recommendation 4）。
2. 若減扭失敗或出現缺血、穿孔、腹膜炎等併發症，須緊急手術切除（Recommendation 5）。
3. 成功減扭後，由於高復發率，應於急性期後盡早安排 elective sigmoid colectomy，而非立即緊急手術（Recommendation 6）。

選項分析

• 選項A：診斷後，先以乙狀結腸鏡進行扭結處回復(reduction)，並留置肛管
  根據 WSES 共識，若臨床及影像無腸缺血或穿孔，首要以 flexible endoscopy 減扭，成功後「應留置 decompression flatus tube」以維持減扭效果並利後續腸道準備 (wjes.biomedcentral.com)。此選項正確。

• 選項B：經診斷回復(reduction)後，應安排緊急手術治療
  WSES 建議：成功減扭後，需考慮預防復發的 colectomy，但「應儘早於同次住院期間（inde

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