111年:醫學二(1)

有關血栓溶解藥物之敘述,下列何者錯誤?

Astreptokinase比 tissue plasminogen activator ( t-PA )易產生過敏反應
Bstreptokinase與 plasminogen 形成複合物才將 plasminogen 轉換成 plasmin
Cplasmin可經由全身性靜脈注射有效應用於血栓溶解
Dt-PA對結合 fibrin的 plasminogen 有較高親和力

詳細解析

本題觀念:

本題考查**血栓溶解劑(Thrombolytics / Fibrinolytics)**的藥理機制、藥物動力學特性及副作用。重點在於區分不同藥物(Streptokinase 與 t-PA)的作用機轉差異,以及體內抗纖維蛋白溶解系統(如 α2\alpha_2-antiplasmin)對藥物的影響。

選項分析

  • A. streptokinase 比 tissue plasminogen activator ( t-PA )易產生過敏反應正確

    • Streptokinase (SK) 是由 β\beta-溶血性鏈球菌(beta-hemolytic streptococci)培養萃取的細菌蛋白,對人體而言是外源性抗原。因此,使用 SK 容易引起過敏反應(包括發燒、起疹,嚴重者可致過敏性休克),且人體曾感染鏈球菌後可能帶有抗體,會中和藥效或加劇過敏。
    • t-PA (如 Alteplase) 是透過基因重組技術製造的人體內源性蛋白,因此極少引起過敏反應。
  • B. streptokinase 與 plasminogen 形成複合物才將 plasminogen 轉換成 plasmin正確

    • Streptokinase 本身不具備酶活性

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