下列抗心律不整藥物，何者不抑制 Na+ channel作用？

本題觀念：

本題主要測驗考生對**抗心律不整藥物（Antiarrhythmic drugs）**藥理機制與 Vaughan Williams 分類法的掌握程度。重點在於區分各類藥物對離子通道（特別是鈉離子通道）的影響。

選項分析

• A. adenosine：正確答案。

  • 機制：Adenosine 為一種內源性核苷，主要作用於心臟的 A1 腺苷受體（A1 receptors）。活化後會抑制 adenylyl cyclase，降低細胞內 cAMP 濃度，進而活化乙醯膽鹼敏感性鉀離子通道（acetylcholine-sensitive K+ channels, $I_{K,ACh}$）造成鉀離子外流，使細胞膜過極化（hyperpolarization）。同時，它也會抑制 L-type 鈣離子通道（降低鈣內流）。
  • 對鈉通道影響：Adenosine 的主要作用機制不涉及抑制鈉離子通道（Na+ channels）。它主要用於終止涉及房室結（AV node）的折返性心搏過速（如 PSVT）。

• B. amiodarone：錯誤。

  • 機制：雖然主要被歸類為 Class III（鉀離子通道阻斷劑），延長動作電位時間（AP

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