110年:醫學一(2)
十二指腸懸肌（ suspensory muscle of duodenum ）由何處來的肌肉形成？
A腰大肌（ psoas major muscle ）
B腰方肌（ quadratus lumborum muscle ）
C橫膈肌（ diaphragm ）
D肋下肌（ subcostal muscle ）
詳細解析
本題觀念：
本題考查的是十二指腸懸肌（Suspensory muscle of duodenum），又稱為**特莱茨氏韌帶（Ligament of Treitz）**的解剖學起源。這是一個連接十二指腸空腸曲（duodenojejunal flexure）與後腹壁的重要構造，具有固定腸道位置及區分上、下消化道出血的臨床意義。
選項分析
- A. 腰大肌（psoas major muscle）：
- 錯誤。腰大肌位於後腹壁，起自腰椎橫突及椎體，向下止於股骨小轉子。雖然十二指腸的第三、四部分會跨過腰大肌前方，但十二指腸懸肌並非由腰大肌分化而來。
- B. 腰方肌（quadratus lumborum muscle）：
- 錯誤。腰方肌位於腰大肌外側，連結髂嵴與第12肋骨/腰椎橫突，主要負責脊柱側彎與穩定，與十二指腸懸肌的形成無關。
- C. 橫膈肌（diaphragm）：
- 正確。十二指腸懸肌是一種由骨骼肌與平滑肌組成的纖維肌肉帶（fibromuscular band）。其上部（superior part）主要由來自橫膈肌（通常是右橫膈腳 right crus）的骨骼肌纖維組成，這些纖維在食道裂孔（esophageal hiatus）附近發出，向下延伸至腹腔動脈幹周圍的結缔
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