110年:醫學一(2)

甲、乙兩試管內含有相同的正常人體血液,分別灌入氣體使得兩者血液之氧分壓(PO2)均為 40 mmHg,甲試管內血液之二氧化碳分壓(PCO2)為 40 mmHg,乙試管內血液之二氧化碳分壓為 46 mmHg 。下列敘述何者正確?

A甲、乙兩試管內血液之氧氣總含量( total oxygen content )相同
B甲試管內血漿( plasma )含有的氧氣量比乙試管更多
C乙試管內血液的血氧飽和度( blood O2 saturation or hemoglobin saturation )比甲試管更少
D乙試管內血液 pH值比甲試管更高

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗呼吸生理學中的 氧-血紅素解離曲線 (Oxygen-Hemoglobin Dissociation Curve) 及其偏移因素,特別是 波爾效應 (Bohr effect) 的概念。波爾效應描述了二氧化碳分壓 (PCO2P_{CO_2}) 和酸鹼值 (pH) 如何影響血紅素對氧氣的親和力。

選項分析

  • 選項 A 錯誤

    • 理由:血液中的氧氣總含量 (Total Oxygen Content) = 溶解於血漿的氧 + 結合在血紅素上的氧
    • 雖然兩試管的 PO2P_{O_2} 相同(均為 40 mmHg),導致溶解的氧量相同,但 乙試管PCO2P_{CO_2} 較高(46 mmHg vs 40 mmHg)。
    • 根據波爾效應,PCO2P_{CO_2} 上升會導致氧-血紅素解離曲線 向右偏移 (Right Shift),這代表血紅素對氧的親和力下降。
    • 因此,在相同的 PO2P_{O_2} 下,乙試管的血紅素飽和度 (SO2S_{O_2}) 會低於甲試管,導致乙試管的結合氧量較少,故其 氧氣總含量 也會比甲試管少。
  • 選項 B 錯誤

    • 理由:血漿中溶解的氧氣量主要由 **亨利定律 (H

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