110年:醫學二(2)

下列何種自體免疫疾病最不可能因母親的自體抗體經由穿過胎盤導致新生兒產生相關疾病?

AGraves' disease
BMyasthenia gravis
Cthrombocytopenic purpura
Dtype 1 DM( diabetes mellitus )

詳細解析

本題觀念:

本題核心觀念在於新生兒被動自體免疫疾病 (Neonatal Passive Autoimmunity)。 這類疾病的發生機轉是母親血液中的IgG 類型的自體抗體 (Autoantibodies) 穿過胎盤進入胎兒循環,攻擊胎兒的特定組織或受體,導致新生兒出生後出現暫時性的相關疾病症狀。這些症狀通常隨著母親抗體在嬰兒體內代謝消失(約數週至數月)而自行緩解。

選項分析

  • A. Graves' disease (葛瑞夫茲氏病)可能

    • 機制:患有 Graves' disease 的母親,其體內會有 TSH 受體抗體 (TRAb),特別是甲狀腺刺激免疫球蛋白 (TSI)。這些 IgG 抗體會穿過胎盤,刺激胎兒的甲狀腺 TSH 受體。
    • 結果:導致新生兒葛瑞夫茲氏病 (Neonatal Graves' disease),表現為新生兒甲狀腺機能亢進(心跳過快、躁動、體重不增等)。這是一種典型的經胎盤抗體轉移疾病。
  • B. Myasthenia gravis (重症肌無力)可能

    • 機制:母親體內的抗乙醯膽鹼受體抗體 (Anti-AChR antibodies) 為 IgG,可穿過胎盤攻擊胎兒神經肌肉接合處的受

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