110年:醫學二(2)

關於當前重要公共衛生倫理議題的敘述,下列何者最不恰當?

A在高齡化、少子化的人口結構下,存在「世代公平」( intergenerational equity )的公共衛生倫理問題
B吸菸( smoking)是自主性行為,不存在公共衛生倫理的問題
C氣候變遷( climate change )產生新的致病機轉,存在公共衛生倫理的問題
D疫苗( vaccination )施打是預防疾病傳播的重要措施,存在公共衛生倫理的問題

詳細解析

本題觀念:

本題考查公共衛生倫理 (Public Health Ethics) 的核心原則與應用。公共衛生倫理不同於臨床倫理(側重個人醫病關係),它更關注群體健康、資源分配、社會正義以及個人自由與公共利益之間的平衡。核心原則包括:

  1. 傷害原則 (Harm Principle):為了防止對他人造成傷害(如傳染病、二手菸),政府有權限制個人自由。
  2. 正義 (Justice):包含分配正義(資源如何公平分配)與世代正義(不同世代間的負擔與利益平衡)。
  3. 自主性 (Autonomy) 的限制:當個人行為影響群體利益或行為本身受成癮物質控制(非完全自主)時,公共衛生介入具有正當性。

選項分析

  • A. 在高齡化、少子化的人口結構下,存在「世代公平」(intergenerational equity)的公共衛生倫理問題

    • 正確(敘述恰當)。在高齡少子化社會中,勞動人口減少而依賴人口增加,年輕世代需承擔更重的醫療與長照稅賦負擔,卻可能在未來無法享有同等的福利。這涉及資源如何在不同世代間公平分配的倫理難題,即「世代正義」。
  • B. 吸菸(smoking)是自主性行為,不存在公共衛生倫理的問題

    • 錯誤(敘述最不恰當)。這是本題的正確答案。吸菸絕非

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