110年:醫學二(2)

下列何者活化菸鹼性受體( nicotinic receptor )的作用最弱,且最不易被膽鹼酯酶( cholinesterase )分解?

Aacetylcholine
Bmethacholine
Ccarbachol
Dbethanechol

詳細解析

本題觀念:

本題考查直接致效型膽鹼受體致效劑(Direct-acting Cholinergic Agonists/Choline esters)的藥理特性比較。主要區分不同藥物對膽鹼酯酶(Cholinesterase, AChE)的敏感度(是否易被分解)以及對接受體(Muscarinic vs. Nicotinic)的選擇性

選項分析

  • A. Acetylcholine (乙醯膽鹼)

    • 受體活性:不具選擇性,同時活化 Muscarinic (M)Nicotinic (N) 受體。
    • 酶分解極易被 Acetylcholinesterase (AChE) 和 Butyrylcholinesterase (BuChE) 快速水解,作用時間極短,臨床應用受限。
    • 結論:N受體作用強,且最易被分解。不符合題意。
  • B. Methacholine (麥角乙醯膽鹼)

    • 受體活性:具高度選擇性,主要活化 Muscarinic (M) 受體,對 Nicotinic (N) 受體作用極弱
    • 酶分解:結構上有 β-methyl 基團,對 AChE 的分解速度比 AC

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