110年:醫學一(1)

成年男性站立時,右側肺臟的水平裂( horizontal fissure )在前方約位於下列那個肋骨附近?

A第2
B第4
C第6
D第8

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是肺臟體表解剖學(Surface Anatomy of the Lungs),特別是**右肺水平裂(Horizontal fissure)**的定位。醫師在進行胸部理學檢查(如聽診、叩診)或判讀胸部 X 光時,必須熟悉肺葉與裂隙(fissures)的體表投影位置。

選項分析

  • (A) 第 2 肋骨錯誤
    • 第 2 肋軟骨連接於胸骨角(Sternal angle / Angle of Louis),此處為氣管分叉處(Carina)及主動脈弓下緣的高度,也是上縱膈與下縱膈的分界,位置高於水平裂。
  • (B) 第 4 肋骨正確
    • 右肺有上、中、下三葉,由斜裂(Oblique fissure)與水平裂(Horizontal fissure)分隔。
    • 水平裂將右肺上葉與中葉分開。其體表投影通常始於右側腋中線第 5 肋骨附近(與斜裂交會處),然後水平向前延伸,止於**胸骨右緣第 4 肋軟骨(4th costal cartilage)**處。因此,在前方觀察時,水平裂約位於第 4 肋骨的高度。
  • (C) 第 6 肋骨錯誤
    • 這是**斜裂(Oblique fissure)在前方(鎖骨中線處)的終止位置,也是

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