110年:醫學一(1)
在男性,下列何者經常經由直腸進行觸診?
A膀胱
B前列腺
C輸尿管
D輸精管
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是男性骨盆腔解剖構造以及直腸指診 (Digital Rectal Examination, DRE) 的臨床應用。直腸指診是泌尿科與一般外科常規檢查的重要部分,醫師透過觸診直腸前壁,可以評估鄰近器官的狀態。
選項分析
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A. 膀胱 (Bladder): 膀胱位於前列腺的上方。在直腸指診時,雖然膀胱底 (base of bladder) 位於直腸的前方,但正常情況下膀胱並不易透過直腸清楚觸診,除非膀胱嚴重脹尿或有巨大腫瘤。臨床上檢查膀胱主要透過腹部觸診、叩診或超音波,而非直腸指診。
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B. 前列腺 (Prostate): 這是正確答案。前列腺位於膀胱頸下方,緊貼直腸前壁 (anterior to the rectum)。因此,進行直腸指診時,醫師的手指指向肚臍方向,可以清楚地在直腸前壁觸摸到前列腺的後葉。臨床上,直腸指診是篩檢前列腺癌 (Prostate cancer)、評估良性前列腺增生 (BPH) 大小及檢查前列腺炎 (Prostatitis) 的最基本且常用的物理檢查方法。
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C. 輸尿管 (Ureter): 輸尿管位於後腹腔,沿著腰大肌下行進入骨盆腔,位置較深且由軟組織包覆,正常情況下無法經由直腸觸診摸到。若是輸尿管下段
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