110年:醫學一(1)
從腹面觀( ventral view ),中腸環( midgut loop )的旋轉方式為:
A順時針方向作 180度旋轉
B順時針方向作 270度旋轉
C逆時針方向作 180度旋轉
D逆時針方向作 270度旋轉
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是胚胎學中中腸(midgut)發育的關鍵過程,特別是中腸環(midgut loop)在生理性臍疝氣(physiological herniation)期間及其返回腹腔時的旋轉方向與角度。這是人體腸道解剖位置(如盲腸在右下腹、橫結腸在十二指腸前方)形成的基礎。
選項分析
- (A) 順時針方向作 180度旋轉:錯誤。中腸旋轉的方向是逆時針(從腹面觀),且總角度為 270 度。
- (B) 順時針方向作 270度旋轉:錯誤。雖然角度 270 度是最終旋轉總度數,但方向應為逆時針。如果是順時針旋轉 270 度(或逆轉),會導致腸道排列異常(如反向旋轉 reversed rotation)。
- (C) 逆時針方向作 180度旋轉:錯誤。這是中腸在縮回腹腔過程中(約第 10 週)發生的旋轉角度,但忽略了先前在臍帶內已發生的 90 度旋轉。題目問的是中腸環的旋轉方式,通常指完整的旋轉過程。
- (D) 逆時針方向作 270度旋轉:正確。正常發育過程中,中腸環以**上腸繫膜動脈(SMA)**為軸心,從腹面觀(ventral view)看,總共進行了 270 度的逆時針旋轉。
答案解析
中腸的發育與旋轉過程可分為兩個主要階段,總共旋轉 270 度:
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