110年:醫學一(1)

下列有關視神經( optic nerve )發育的敘述,何者正確?

A在胎兒出生前,視神經的髓鞘形成( myelination )已完全發育
B視神經細胞是由大腦的皮質部衍生形成
C視神經髓鞘僅包圍至視神經盤( optic nerve disc )
D視神經源自神經嵴( neural crest )

詳細解析

本題觀念:

本題考查視神經的胚胎發育 (Embryology of the Optic Nerve),重點在於視神經的起源、構成細胞來源,以及髓鞘化 (Myelination) 的時程與範圍。視神經在解剖與發育上屬於中樞神經系統 (CNS) 的延伸,而非周邊神經系統 (PNS)。

選項分析:

  • A. 在胎兒出生前,視神經的髓鞘形成( myelination )已完全發育

    • 錯誤
    • 視神經的髓鞘化是由寡突膠質細胞 (Oligodendrocytes) 負責,方向是從腦部向眼球方向進行 (Centrifugal)。
    • 髓鞘化通常在妊娠 32 週左右開始,約在足月出生時 (at term) 剛好到達視神經盤 (Lamina cribrosa)。
    • 然而,髓鞘化的過程在出生後仍會持續進行,視神經的髓鞘厚度與密度在出生後前幾個月到兩歲間會顯著增加,直到約 7 個月大至 2 歲時才算完全發育成熟。因此,「出生前已完全發育」是不正確的敘述。
  • B. 視神經細胞是由大腦的皮質部衍生形成

    • 錯誤
    • 視神經的纖維是視網膜神經節細胞 (Retinal Ganglion Cells, RGCs) 的軸突。
    • 視網膜與

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