下列有關睪丸（ testis ）與附睪（ epididymis ）發炎的敘述， 何者較不正確？

本題觀念：

本題考點為睪丸炎 (Orchitis) 與附睪炎 (Epididymitis) 的病理機轉與感染路徑區別。核心在於區分不同病原體（細菌、結核菌、梅毒螺旋體）感染男性生殖系統時的「原發部位」與「擴散順序」。這是病理學與泌尿科學中的經典鑑別診斷重點。

選項分析

• A. 附睪（epididymis）發炎比睪丸（testis）發炎更常見：(正確)

  • 分析：在臨床上，附睪炎 (Epididymitis) 是陰囊內最常見的發炎性疾病。睪丸炎 (Orchitis) 通常是繼發於附睪炎（稱為附睪睪丸炎，Epididymo-orchitis），單獨的睪丸炎較為少見（最常見的單獨性睪丸炎原因為病毒性的腮腺炎 Mumps）。因此，附睪發炎的發生率遠高於睪丸發炎。

• B. 因結核病（tuberculosis）引起的發炎，最先起於睪丸：(不正確，為本題答案)

  • 分析：泌尿生殖道結核 (Genitourinary Tuberculosis) 通常是繼發於腎結核或透過血行傳播。病原體會經由尿液、前列腺或精囊，逆行感染至附睪尾部 (Tail of epididymis)。結核菌傾向先侵犯附睪，形成乾酪性壞死 (Caseous necrosis) 與肉芽腫，晚期才直接侵犯

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