109年:醫學一(2)

關於梨狀窩(piriform fossa)之敘述,下列何者正確?

A位於口咽(oropharynx)的黏膜凹窩(mucosal recess)
B位於舌基部(base of tongue)與會厭(epiglottis)之間
C其黏膜深層有喉外神經(external laryngeal nerve )走過
D梨狀窩與喉入口( laryngeal inlet )之間隔著杓狀會厭皺襞(aryepiglottic fold )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**下咽部(Hypopharynx)喉部(Larynx)的詳細解剖構造,特別是梨狀窩(Piriform fossa/recess)**的位置、邊界及其相關的神經走向。這是臨床上異物(如魚刺)卡住的常見位置,也是下咽癌的好發部位,因此具有高度臨床重要性。

選項分析

  • A: 位於口咽(oropharynx)的黏膜凹窩(mucosal recess)

    • 錯誤
    • 解析:梨狀窩位於下咽部(Laryngopharynx / Hypopharynx),而非口咽部。下咽部的範圍是從會厭上緣至環狀軟骨下緣,包含梨狀窩、環狀軟骨後區(postcricoid area)及後咽壁。口咽部則位於軟顎與會厭上緣之間,包含扁桃腺窩等構造。
  • B: 位於舌基部(base of tongue)與會厭(epiglottis)之間

    • 錯誤
    • 解析:位於舌基部與會厭之間的解剖構造是會厭谿(Vallecula),並非梨狀窩。梨狀窩位於喉入口的兩側。
  • C: 其黏膜深層有喉外神經(external laryngeal nerve )走過

    • 錯誤
    • 解析:走在梨狀窩黏膜

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