下列何處是女性骨盆腔最低的地方？

本題觀念：

本題考查的是女性骨盆腔的腹膜解剖構造，特別是腹膜在骨盆腔內反折（reflection）所形成的「陷凹（pouch）」之相對位置與深度。在臨床上，確認腹膜腔的最低點對於診斷腹水、積血或膿液積聚（如子宮外孕破裂、骨盆腔發炎）至關重要。

選項分析

• A. 腹壁膀胱陷凹（abdominovesical pouch）：

  • 此名詞並非標準解剖學術語，通常是指腹膜從前腹壁反折至膀胱頂部所形成的空間（類似 supravesical fossa）。
  • 此處位置較高，位於膀胱上方或前方，並非骨盆腔的最低點。

• B. 直腸膀胱陷凹（rectovesical pouch）：

  • 錯誤。這是男性骨盆腔中，腹膜在直腸與膀胱之間反折所形成的陷凹。
  • 因為男性沒有子宮，所以腹膜直接從膀胱後壁延伸至直腸前壁。在男性中，這確實是腹膜腔的最低點。
  • 在女性中，由於子宮介於膀胱與直腸之間，因此不存在此單一構造（除非是指子宮切除後的狀態），故不選。

• C. 直腸子宮陷凹（rectouterine pouch）：

  • 正確。又稱為**道格拉斯氏陷凹（Pouch of Douglas）**或直腸陰道陷凹（Rectovaginal pouch）

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