109年:醫學二(2)
腸病毒 71型（ Enterovirus EV71 ）造成死亡主要的原因是：
A侵犯腸胃道，造成腸道細胞脫落，及嚴重的電解質不平衡
B感染後可以持續潛伏在腸道 M 細胞中，多次不斷再活化，因而造成持續性症狀
C侵犯不同部位的組織，尤其是神經系統
D病人體內產生的抗體可以和病毒結合，增加病毒的感染力
詳細解析
本題觀念：
本題主要考查 腸病毒71型 (Enterovirus 71, EV71) 的致病機轉與重症死亡原因。EV71 與一般腸病毒最大的不同在於其具有強烈的 嗜神經性 (Neurotropism)，容易侵犯中樞神經系統，特別是腦幹 (Brainstem)，進而引發嚴重的併發症。
選項分析
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A. 侵犯腸胃道，造成腸道細胞脫落，及嚴重的電解質不平衡
- 錯誤。雖然腸病毒主要經由腸胃道傳染（糞口傳染）並在腸道複製，但其典型的臨床表現為手足口病 (Hand-foot-and-mouth disease) 或疱疹性咽峽炎 (Herpangina)。
- 造成嚴重腸道細胞脫落、水瀉及電解質不平衡致死，通常是 輪狀病毒 (Rotavirus) 或 霍亂 (Cholera) 等致病原的特徵。腸病毒感染雖可能有嘔吐或輕微腹瀉，但極少因腸胃道症狀直接致死。
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B. 感染後可以持續潛伏在腸道 M 細胞中，多次不斷再活化，因而造成持續性症狀
- 錯誤。腸病毒屬於 小兒麻痺病毒科 (Picornaviridae)，通常引起急性感染。雖然病毒可能在糞便中排放數週，但並不像單純疱疹病毒 (HSV) 或水痘帶狀疱疹病毒 (VZV) 那樣會在神經節形成終身潛伏並反覆再活
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