109年:醫學二(2)

抗真菌( anti-fungal )藥物中,下列何者之作用機轉非抑制麥角固醇( ergosterol )之合成?

A多烯類( Polyenes )
B烯丙胺類( Allylamines )
C咪唑類( Imidazoles )
D三唑類( Triazoles )

詳細解析

本題觀念:

本題考查抗真菌藥物(Antifungal agents)的作用機轉,特別是針對真菌細胞膜主要成分麥角固醇(Ergosterol) 的不同作用方式。

抗真菌藥物依據對麥角固醇的影響,主要分為兩大類:

  1. 抑制合成(Inhibition of synthesis):阻斷麥角固醇生成的酵素(如 Allylamines 和 Azoles)。
  2. 直接結合(Direct binding):與細胞膜上已生成的麥角固醇結合,破壞膜的完整性(如 Polyenes)。

選項分析

  • A. 多烯類(Polyenes):正確答案

    • 代表藥物:Amphotericin B, Nystatin。
    • 作用機轉:多烯類藥物並非抑制麥角固醇的合成酵素。它們的分子結構具有親脂性與親水性,能直接與真菌細胞膜上的麥角固醇(Ergosterol)結合
    • 結果:這種結合會在細胞膜上形成孔洞(Pores),導致細胞內的鉀離子(K+K^+)和其他重要物質外洩,破壞細胞膜的完整性,最終導致真菌細胞死亡。
    • 結論:其作用是「結合」而非「抑制合成」,故為本題正確選項。
  • B. 烯丙胺類(Allylamines):錯誤

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