111年:專師外科
下列選項何者不是活體(living donor)腎臟移植的好處?
A不必為了等待屍體捐贈者而洗腎
B可以減少移植後的急性腎小管壞死(acute tubular necrosis, ATN)
C不需要使用免疫抑制劑
D移植後的長期存活率較高
詳細解析
本題觀念:
活體腎臟移植相較於屍體捐贈之優勢,包括可在洗腎前提前移植(preemptive)、縮短冷缺血時間、減少急性腎小管壞死/延遲移植活性(DGF)、提供高品質腎臟及更佳HLA配對,進而提升長短期存活率。同時,所有腎臟移植皆需免疫抑制以防排斥。
選項分析
-
選項A: 不必為了等待屍體捐贈者而洗腎
活體捐贈可安排preemptive transplantation,使病人免於或縮短洗腎時間,並改善病患與移植腎存活率 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B: 可以減少移植後的急性腎小管壞死(ATN)
活體腎因取自健康捐贈者、冷缺血時間極短,ischemia–reperfusion injury輕微,移植後DGF/ATN發生率約3.4%,遠低於屍體捐贈的8.6% (srtr.transplant.hrsa.gov)。 -
選項C: 不需要使用免疫抑制劑
無論活體或屍體來源,移植後皆存在排斥風險,必
...(解析預覽)...