下列何種藥物的主要作用標的為雌激素受體（ estrogen receptor ），用於誘發卵巢排卵？

本題觀念：

本題考查排卵藥物的作用機轉，特別是針對下視丘-腦下垂體-性腺軸 (HPO axis) 的調控。核心概念在於理解藥物如何透過與雌激素受體 (Estrogen Receptor, ER) 的交互作用來解除負回饋機制，進而誘發排卵。

選項分析

• A. Progesterone (黃體素)：
  • 錯誤。黃體素的主要作用受體是 Progesterone Receptor (PR)。
  • 在生理週期中，黃體素主要由排卵後的黃體分泌，用於維持子宮內膜以利著床 (Luteal phase support)。
  • 高濃度的黃體素會對下視丘產生負回饋，抑制 GnRH 及 Gonadotropins (FSH/LH) 的分泌，從而抑制排卵 (這也是口服避孕藥的主要原理之一)。雖在某些人工生殖療程中可用於 trigger ovulation (較新穎的用法)，但並非傳統定義上「作用於雌激素受體以誘發濾泡發育排卵」的藥物。
• B. Ketoconazole：
  • 錯誤。Ketoconazole 是一種抗黴菌藥，同時也是一種類固醇合成抑制劑。
  • 它透過抑制細胞色素 P450 酵素 (如 CYP17, CYP11A1 等) 來阻斷睪固酮與皮質醇的

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