109年:醫學一(1)
根除性乳房切除手術（ radical mastectomy ），經常清除下列何者而造成術後患側上肢水腫？
A鎖骨上淋巴結（ supraclavicular nodes ）
B下深頸淋巴結（ inferior deep cervical nodes ）
C胸骨旁淋巴結（ parasternal nodes ）
D腋淋巴結（ axillary nodes ）
詳細解析
本題觀念：
本題考查的是**根除性乳房切除術（Radical Mastectomy）**的解剖範圍及其術後併發症。 根除性乳房切除術（又稱 Halsted mastectomy）是一種傳統且廣泛切除的手術方式，其切除範圍包含：
- 整個乳房組織（包含皮膚、乳頭、乳暈）。
- 胸大肌（Pectoralis major）與胸小肌（Pectoralis minor）。
- 腋下淋巴結（Axillary lymph nodes）：通常包含 Level I、II、III 的淋巴結清掃（Axillary Lymph Node Dissection, ALND）。
術後患側上肢水腫（Lymphedema）是此類手術最常見且棘手的併發症之一，主要原因是淋巴回流路徑被阻斷。
選項分析
- A. 鎖骨上淋巴結（Supraclavicular nodes）：
- 鎖骨上淋巴結雖然接收來自腋下淋巴結的淋巴液，但在標準的根除性乳房切除術中，並非常規清除的對象。
- 只有在癌症已有廣泛轉移或懷疑該區淋巴結腫大時，才可能進行清除或放射治療。單純清除此處並非造成術後上肢水腫的主要操作原因。
- B. 下深頸淋巴結（Inferior deep cervical nodes）：
- 此區域位於頸部較高位，不屬於
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