109年:醫學一(1)

假設其它條件不變,慢性阻塞性肺臟疾病( chronic obstructive pulmonary disease )患者若要達到與正常人相同之通氣量( ventilation ),則其每次呼吸時肋膜內壓( intrapleural pressure, P ip )的變化與正常人相比較應為下列何者?

A較大
B較小
C相等
D可能較大也可能較小,視病情而定

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是呼吸生理學 (Respiratory Physiology) 中的呼吸力學 (Mechanics of Breathing),特別是針對 慢性阻塞性肺病 (COPD) 患者的病理生理變化。核心概念圍繞在 氣道阻力 (Airway Resistance)呼吸功 (Work of Breathing) 以及 肺內壓與肋膜內壓 (Intrapleural Pressure) 之間的關係。

選項分析

  • 基本原理: 根據呼吸力學的運動方程式 (Equation of Motion for the respiratory system): Pmus+Pvent=VC+V˙×RP_{mus} + P_{vent} = \frac{V}{C} + \dot{V} \times R 其中:

    • PmusP_{mus} 是呼吸肌產生的壓力(反映在肋膜內壓的變化)。
    • VV 是肺容積 (Volume)。
    • CC 是肺順應性 (Compliance)。
    • V˙\dot{V} 是氣流流速 (Flow)。
    • RR 是氣道阻力 (Resistance)。

    簡單來說,驅動空氣流動的壓力差 (ΔP\Delta P) 必須克服 **彈性

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