109年:醫學二(1)

有關白喉桿菌( Corynebacterium diphtheriae )的敘述,下列何者正確?

A耐酸性染色陽性 為一重要診斷依據
B人類是唯一的天然宿主
C攜帶白喉毒素( diphtheria toxin )的基因位於質體上
D還沒有疫苗可預防

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查 白喉桿菌 (Corynebacterium diphtheriae) 的微生物學特性、致病機轉(毒素產生機制)、宿主特性以及預防措施。

選項分析

  • A. 耐酸性染色陽性 為一重要診斷依據錯誤

    • 白喉桿菌是 革蘭氏陽性 (Gram-positive) 桿菌,不具運動性,無莢膜。
    • 雖然白喉桿菌細胞壁含有棒狀桿菌黴菌酸 (Corynemycolic acid),但其碳鏈較短 (22-36個碳),不足以像分枝桿菌 (Mycobacterium,如結核菌) 那樣呈現耐酸性染色 (Acid-fast stain) 陽性。
    • 其重要診斷特徵為 異染顆粒 (Metachromatic granules / Babes-Ernst granules),需使用 Albert's stainNeisser's stain 染色才可觀察到。
    • 革蘭氏染色下常呈現類似「中文字」或「柵欄狀」排列,菌體呈棒狀 (Club-shaped)。
  • B. 人類是唯一的天然宿主正確

    • 人類是白喉桿菌唯一的已知天然宿主與儲存宿主 (Reservoir)
    • 傳播途徑主要經由呼吸道飛沫 (R

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