109年:醫學二(1)

下列有關利什曼原蟲之敘述中,何者正確?

A慢性感染巴西利什曼原蟲( Leishmania braziliensis )之患者,其耳朵軟骨常被侵蝕造成 chiclero's ulcer
B嬰兒利什曼原蟲( Leishmania infantum )能侵入人體所有的有核細胞中分裂增殖
C杜氏利什曼原蟲( Leishmania donovani )是黑熱病( kala-azar )的致病原
D熱帶利什曼原蟲( Leishmania tropica )從未有導致內臟利什曼原蟲症( visceral leishmaniasis )的人體病例報 告

詳細解析

本題觀念:

本題考查利什曼原蟲(Leishmania spp.)的分類、臨床表現與對應的致病原蟲種類。利什曼原蟲症主要分為內臟型(Visceral)、皮膚型(Cutaneous)和黏膜皮膚型(Mucocutaneous)。掌握特定原蟲與其典型臨床症狀的對應關係是解題關鍵。

選項分析

  • A. 慢性感染巴西利什曼原蟲(Leishmania braziliensis)之患者,其耳朵軟骨常被侵蝕造成 chiclero's ulcer錯誤

    • Chiclero's ulcer(樹膠工潰瘍)是**墨西哥利什曼原蟲(Leishmania mexicana)**感染的典型特徵。它好發於中美洲收集橡膠(chicle)工人的耳部,因該處體溫較低適合原蟲生長,常造成耳殼軟骨破壞。
    • 巴西利什曼原蟲(L. braziliensis則以引起黏膜皮膚利什曼原蟲症(Mucocutaneous leishmaniasis),又稱 Espundia 為特徵,嚴重時會侵蝕鼻中膈、口腔和咽喉的軟骨與組織,造成毀容。
  • B. 嬰兒利什曼原蟲(Leishmania infantum)能侵入人體所有的有核細胞中分裂增殖錯誤

    • 利什曼原蟲是**絕對細胞內寄生(O

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