109年:醫學二(1)
下列何種金屬過量暴露吸收,會造成人體出現振顫( tremor )和動作不協調( ataxia )等水 俣病症狀?
A汞
B鉈
C鎘
D鋁
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是**環境職業醫學(Environmental and Occupational Medicine)**中經典的重金屬中毒症候群。核心概念是辨識特定重金屬暴露與其對應的歷史公害病(Public Health Disaster)及典型臨床神經症狀。題目明確提及「水俁病(Minamata disease)」,這是診斷的關鍵線索。
選項分析
- A. 汞 (Mercury):正確。
- 致病機轉:水俁病是1950年代日本水俁灣因工廠排放含**甲基汞(Methylmercury)**廢水,經生物累積(Bioaccumulation)後被居民攝食受污染魚貝類所致的嚴重公害病。
- 臨床症狀:有機汞主要損害中樞神經系統(特別是小腦和枕葉皮質)。典型症狀被稱為 Hunter-Russell syndrome,包括:
- 感覺障礙(Sensory disturbance):手套襪套型感覺喪失、口周麻木。
- 運動失調(Ataxia):步態不穩、動作不協調。
- 視野缺損(Constriction of visual fields):向心性視野狹窄。
- 聽力障礙與構音困難(Dys
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