109年:醫學二(1)

下列何者是最常見的胸腺癌( thymic carcinoma )?

A腺癌( adenocarcinoma )
B淋巴上皮瘤樣癌( lymphoepithelioma-like carcinoma )
C神經 內分泌癌( neuroendocrine carcinoma )
D鱗狀細胞癌( squamous cell carcinoma )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**胸腺上皮腫瘤(Thymic Epithelial Tumors, TETs)**的病理分類與流行病學。根據世界衛生組織(WHO)的分類,胸腺上皮腫瘤分為胸腺瘤(Thymoma)與胸腺癌(Thymic carcinoma)。胸腺癌雖然比胸腺瘤少見,但在胸腺癌這個類別中,特定的組織學亞型佔了絕大多數。

選項分析:

  • A. 腺癌(Adenocarcinoma):
    • 錯誤。 原發性胸腺腺癌非常罕見。當在縱隔腔發現腺癌時,臨床醫師首先必須排除來自肺部、乳房、腸胃道或其他器官的轉移性腺癌。
  • B. 淋巴上皮瘤樣癌(Lymphoepithelioma-like carcinoma):
    • 錯誤。 這是一種較少見的胸腺癌亞型。它的組織型態與鼻咽癌相似,且常與 **EB 病毒(Epstein-Barr Virus, EBV)**感染有關(特別是在亞裔年輕男性),但並非最常見的型態。
  • C. 神經內分泌癌(Neuroendocrine carcinoma):
    • 錯誤。 胸腺神經內分泌腫瘤(如類癌、小細胞癌等)雖然存在,但被歸類為獨立的類別或較少見的胸腺癌亞型,其發生率遠低於鱗狀細胞癌。
  • **D. 鱗狀細胞癌(Squamous cell car

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