110年:專師外科

有關凍傷病人回溫原則,下列何者正確?

A被動回溫每小時0.5~2℃
B被動回溫每小時2~4℃
C主動體內回溫每小時0.5°C
D主動體內回溫每小時2~4°C

詳細解析

本題觀念:

本題探討急性低體溫(hypothermia)管理中的體溫回溫(rewarming)策略與速率。重點在於區分被動外部回溫(passive external rewarming)與主動核心(體內)回溫(active internal/core rewarming)所能達到的速度差異,並依據病患低體溫輕重度決定採用何種方法。

選項分析

  • 選項A 被動回溫每小時0.5~2℃
    文獻明確指出,對於輕度低體溫(核心溫度32–35℃)首選被動外部回溫,移除濕衣、加披保暖毯即可協助患者利用自身顫抖產熱,回溫速率約0.5至2℃/h (statpearls.com)。

  • 選項B 被動回溫每小時2~4℃
    被動外部回溫的上限約2℃/h,若超出此速率即屬於主動外部或主動核心回溫,不符合純被動方式 (statpearls.com)。

  • 選項C 主動體內回溫每小時0.5°C
    所謂主動核心回溫(如加溫靜脈輸液、經胃、膀胱或胸腔洗滌),速率多能達到1℃/h以上,甚至透析或體外循環可達3–

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