一位75公斤病人因氣爆受傷，至急診初步評估，前胸皮膚發紅、雙下肢皮膚2~3度 灼傷，根據Parkland公式計算最初24小時應提供多少輸液?

本題觀念：

Parkland公式在嚴重燒燙傷患者的24小時液體復甦中應用，需先估算二度及三度燒傷面積（TBSA），再以「4 mL × 體重(kg) × TBSA(%)」計算所需晶體液總量。

選項分析

• 選項A：1,800~2,000 mL
  對應的TBSA約6%~7%（4×75×6%=1,800 mL；4×75×7%=2,100 mL），遠小於本例雙下肢燒傷面積，故不符。

• 選項B：3,600~5,200 mL
  對應TBSA約12%~17%，若只計算每條下肢前側（各9%，共18%）時需液量5400 mL起跳，本選項連最低值5400 mL都未涵蓋，故不符。

• 選項C：5,400~10,800 mL
  估算下肢燒傷面積：
  • 只計前側：2×9%＝18%，液量＝4×75×18＝5,400 mL
  • 計前後側全周：2×18%＝36%，液量＝4×75×36＝10,800 mL
  考題未明示燒傷僅限前側或全周，須提供範圍，此選項完整涵蓋，符合Parkland公式計算，為正確答案。

• 選項D：15,000 mL以上
  對應TBSA>50%，與本例燒傷面積36%以內不符，故排除。

答案解析

題幹指出前胸皮膚發紅為第一度燒傷，不計入體液復甦面積；雙下肢屬第二、三度燒傷，需納入TB

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