有機硝酸鹽用於治療及預防穩定型心絞痛，劑量大時會導致周邊阻力減少，引發反射性心跳加快，因此常與下列那類藥物合併使用來避免心絞痛惡化？

本題觀念：有機硝酸鹽與反射性心跳過快 (Reflex Tachycardia)

本題考查的是抗心絞痛藥物的合併療法及其藥理機轉。

1. 有機硝酸鹽 (Organic Nitrates) 的機轉：這類藥物（如 Nitroglycerin, Isosorbide dinitrate）主要作用是釋放一氧化氮 (NO)，促使血管平滑肌舒張。
   • 低劑量：主要擴張靜脈，減少靜脈回流（前負荷 Preload），降低心肌耗氧量。
   • 高劑量：進一步擴張小動脈，降低周邊血管阻力（後負荷 Afterload）。
2. 反射性心跳過快 (Reflex Tachycardia)：當硝酸鹽劑量較大導致周邊血管阻力下降、血壓降低時，人體的感壓反射 (Baroreceptor reflex) 會偵測到低血壓，進而活化交感神經系統。交感神經釋放正腎上腺素作用於心臟的 $\beta_1$ 受體，導致心跳加快（Tachycardia）和收縮力增強。
3. 臨床後果：心跳加快會顯著增加心肌的氧氣需求量，這與治療心絞痛（減少耗氧）的目標背道而馳，甚至可能惡化心絞痛。因此，臨床常需合併另一類藥物來抵銷此副作用。

選項分析

• A. Alpha 腎上腺素受體拮抗劑 ($\alpha$-blockers)：

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