112年:護理基礎醫學(1)

下列何種成癮性物質是透過血清素受體來產生幻覺?

A古柯鹼
B安非他命
C麥角酸二乙胺(LSD)
D大麻

詳細解析

本題觀念:

本題考查成癮性物質的藥理機轉 (Mechanism of Action),特別是針對致幻劑 (Hallucinogens) 與神經傳導物質受體的交互作用。核心概念在於區分不同濫用藥物的主要作用受體:

  • 中樞神經興奮劑 (Stimulants):主要影響多巴胺 (Dopamine) 與正腎上腺素 (Norepinephrine)。
  • 致幻劑 (Hallucinogens):典型致幻劑主要作用於血清素受體 (Serotonin receptors),特別是 5-HT2A 亞型。
  • 大麻 (Cannabis):作用於大麻素受體 (Cannabinoid receptors)。

選項分析

  • A. 古柯鹼 (Cocaine)錯誤
    • 機轉:古柯鹼是一種強效的中樞神經興奮劑。其主要作用機轉是阻斷突觸前神經元對神經傳導物質的再吸收 (Reuptake inhibition)。它會結合併阻斷多巴胺轉運體 (DAT)、正腎上腺素轉運體 (NET) 和血清素轉運體 (SERT)。
    • 結果:雖然它會增加突觸間隙的血清素濃度,但其成癮性和主要的興奮/欣快感 (Euphoria) 主要歸因於多巴胺在獎賞路徑 (Reward pat

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