108年:醫學一(2)

胸骨柄正中間處的穿刺傷,最可能傷及下列何者?

A主動脈⼸( aortic arch )
B左⼼室( left ventricle )
C肺動脈幹( pulmonary trunk )
D上腔靜脈( superior vena cava )

詳細解析

本題觀念:

本題考查縱膈腔(Mediastinum)的解剖構造體表定位(Surface Anatomy),特別是胸骨柄(Manubrium sterni)後方對應的重要血管結構。

選項分析

  • A. 主動脈弓(Aortic arch):正確

    • 位置:主動脈弓位於上縱膈腔(Superior mediastinum)。它起始於胸骨角(Sternal angle,即胸骨柄與胸骨體交界處)的高度,向上拱起,最高點約位於胸骨柄中點後方(或胸骨切跡下方約 2.5 公分處),最後再降回胸骨角高度延續為降主動脈。
    • 受傷風險:由於其最高點正位於胸骨柄的正後方,若胸骨柄正中間受到穿刺傷,主動脈弓及其分支(如頭臂動脈幹)是最可能直接受損的構造。
  • B. 左心室(Left ventricle):錯誤

    • 位置:心臟位於中縱膈腔(Middle mediastinum)。左心室構成心臟的心尖(Apex)及左緣,主要位置在**胸骨體(Body of sternum)**的左後方及左側肋骨後方,其位置遠低於胸骨柄。
  • C. 肺動脈幹(Pulmonary trunk):錯誤

    • 位置:肺動脈幹源自右心室,向上延伸並在**胸骨角(

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