108年:醫學一(2)

下列何者穿過橫膈中央腱( central tendon of diaphragm )?

A主動脈
B下腔靜脈
C食道
D肝⾨靜脈

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是橫膈(diaphragm)的解剖構造,特別是橫膈上的三個主要裂孔(apertures)及其通過的構造與位置。橫膈主要由周邊的肌肉部(muscular part)和中間的腱性部即中央腱(central tendon)組成。

選項分析

  • A. 主動脈 (Aorta)錯誤。 主動脈通過的是主動脈裂孔 (Aortic hiatus)。該裂孔位於橫膈的最下方及最與後方,約在第 12 胸椎 (T12) 高度。嚴格來說,主動脈裂孔位於橫膈腳 (crura) 之間,屬於骨-腱性孔 (osseo-aponeurotic opening),位於橫膈後方而非穿過橫膈的肌肉或腱膜本身,因此不穿過中央腱。

  • B. 下腔靜脈 (Inferior Vena Cava)正確。 下腔靜脈通過的是腔靜脈孔 (Caval opening / Vena caval foramen)。此開口位於橫膈的中央腱 (central tendon) 內,約在第 8 胸椎 (T8) 高度。因為位於腱膜內,呼吸時橫膈收縮拉緊中央腱,有助於擴張開口,促進靜脈回流,避免血管受壓。

  • C. 食道 (Esophagus)錯誤。 食道通過的是**食道裂孔 (E

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