108年:醫學一(2)

肱骨外科頸( surgical neck of humerus )骨折,最可能傷及那⼀條神經?

A肌⽪神經( musculocutaneous nerve )
B正中神經( median nerve )
C尺神經( ulnar nerve )
D腋神經( axillary nerve )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是肱骨(Humerus)骨折部位與特定神經損傷的關聯性。這是解剖學與骨科臨床非常經典的考點。解剖構造上,神經與骨骼緊密相鄰的部位最容易因骨折碎片或位移而受損。

選項分析

  • (A) 肌⽪神經( musculocutaneous nerve )

    • 肌皮神經穿過喙肱肌(coracobrachialis),主要負責支配上臂前側肌群(如肱二頭肌)。
    • 雖然它位於肩部附近,但它並未緊貼肱骨外科頸繞行,因此在該處骨折時受傷的機率較低。
  • (B) 正中神經( median nerve )

    • 正中神經主要行走於上臂內側,並經過肘窩前方。
    • 臨床關聯:最常在**肱骨髁上骨折(Supracondylar fracture)**時受損(特別是伸展型骨折)。
  • (C) 尺神經( ulnar nerve )

    • 尺神經行走於肱骨內上髁(medial epicondyle)後方的尺神經溝。
    • 臨床關聯:最常在肱骨內上髁骨折肱骨髁上骨折時受損。
  • (D) 腋神經( axillary nerve )這是正確答案

    • 解剖路徑:腋神經穿過四角孔(quadr

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