108年:醫學一(2)

腳踝內側割裂,傷及繞過內踝的跗骨隧道( tarsal tunnel )內的所有肌腱,下列腳趾的何種動作最可能受影響?

A屈曲( flexion )
B伸直( extension )
C內收( adduction )
D外展( abduction )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是跗骨隧道 (Tarsal Tunnel) 的解剖構造及其內容物的功能。

跗骨隧道位於腳踝內側 (內踝, medial malleolus) 的後下方,由屈肌視網膜 (flexor retinaculum) 覆蓋而成。通過此結構的組織由前內側向後外側排列,常用口訣為 "Tom, Dick, And Very Nervous Harry":

  1. Tibialis posterior tendon (脛後肌肌腱):負責足部內翻 (inversion) 與蹠屈 (plantar flexion)。
  2. Dlexor digitorum longus tendon (長趾屈肌肌腱, FDL):負責外側四趾的屈曲 (flexion)
  3. Artery (Posterior tibial artery, 脛後動脈)。
  4. Vein (Posterior tibial vein, 脛後靜脈)。
  5. Nerve (Tibial nerve, 脛神經)。
  6. Harry (Flexor hallucis longus tendon, 長拇屈肌肌腱, FHL):負責大拇趾的屈曲 (flexion)

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